Ruim huidbiopt tot in subcutis, bekleed door hyperplastisch
hyperkeratotisch plaveiselcellig epitheel, passend bij de localisatie.
De dermis toont een regelmatige opbouw met geringe perivasculaire
rondkernige infiltraatjes. Subcutaan verbrede fibreuze septa met
ontstekingsinfiltraten, overgrijpend op het vetweefsel en gepaard
gaande met activatie van fibroblasten. Het infiltraat is overwegend
rondkernig, maar in diepere doorsneden wordt een dens granulocytair
ontstekingsinfiltraat gezien met destructie van een middelgroot
vaatje en extravasatie van erytrocyten. Geen zichtbare thrombi.
EvG bevestigd de destructie van de vasculaire vaatwand. PAS toont
geen schimmels of gisten en ijzerkleuring geen ijzerdeposities.
Conclusie: subcutane vasculitis van een middelgroot vaatje met secundaire
panniculitis, passend bij polyarteriitis nodosa. |