| Huidexcisie, opgebouwd uit epidermis, dermis, subcutis
en dwarsgestreept spierweefsel. De epidermis is centraal enigszins
acanthotisch verbreed en wordt bekleed door een orthokeratotische
hyperkeratose. Centraal in de excisie zien we relatief goed omschreven,
niet omkapselde laesie welke opgebouwd is uit spoelvormige cellen
met een licht eosinofiel, cytoplasma. De celkernen zijn rondovaal
tot spoelvormig en hebben kleine afgeronde celcontouren. Er zijn
enkele mitosefiguren aanwezig, doch het celbeeld is echter niet
atypisch. Geen hyperchromasie. Focaal zien we in de achtergrond
een wat losmaziger stroma. De laesie reikt tot aan de dermosubcutane
overgang, er is echter geen ingroei in het vetweefsel. Voorts geen
storiforme architectuur. Er is geen overtuigende kernpalissadering.
De laesie is volledig negatief in de S 100. In de EMA zien we een
discrete, zeer subtiele aankleuring die het cytoplasma van de spoelcellen
lijkt te volgen, en wordt derhalve als reëel positief beschouwd.
De laesie is diffuus positief in de CD 34. De snijvlakken zijn vrij
van laesie. Conclusie: benigne dermale spoelcellige laesie, best
passend bij een perineurioom. Differentiaal diagnostisch kan ook
nog aan een scleroserend fibroom (circumscribed storiform collagenoom)
gedacht worden. |
