NAEVUS NAEVOCELLULARIS, TRUE AND BLUE inhoudsopgave home
  
Bron: Kevin Kwee / Afdeling pathologie MUMC
  
PA-beschrijving: zakboek
  
De epidermis is opgebouwd uit meerlagig, orthokeratotisch verhoornend plaveiselepitheel zonder cytonucleaire atypie. In de dermis worden nesten van pleiomorfe cellen gezien met geringe variatie in kerngrootte, aanwezigheid van nucleoli en soms kern inclusies. Het chromatine toont een fijn korrelig patroon. De tumornesten zijn slecht afgrensbaar en tonen enige dendritische uitlopers naar de diepte. Focaal aanwezigheid van spoelvormige pigmentcellen met deels bruine pigmentatie, omgeven door dikker collageen. Tevens worden er enkele pre-existente naevoïde celnesten aangetroffen. Tevens uitgebreide aanwezigheid van gisten in de haarfollikels met omringende perifolliculitis en parakeratose van het epitheel. Net naast deze haarfollikels aanwezigheid van enkele atypische, reactieve melanocyten in de basale laag van de epidermis. Er is geen epidermale atrofie. Aanvullende MITF, SOX 10 en Melan-A kleuring is positief in zowel de dermale als epidermale melanocyten. HMB 45 kleuring kleurt slechts enkele dermale melanocyten aan, met name de melanocyten met dendritische uitlopers.

Beeld passend bij bifenotypische naevus, opgebouwd uit een blue naevus in combinatie met een samengestelde naevus naevocellularis met overwegend dermale component. Aanvullende MIB1 toont geen toegenomen proliferatieve activiteit. PPH3 is negatief. De snijranden zijn vrij. Conclusie: gecombineerde melanocytaire naevus bestaande uit een combinatie van een blue naevus en een samengestelde naevus naevocellularis ("true and blue naevus").