De epidermis is licht onregelmatig verbreed en wordt
bedekt met een laagje orthokeratine met daarin plaatselijk foci
van parakeratine. In enkele doorsneden, noteren we in de diepte,
aanwezigheid van een cystisch gedilateerde structuur, die omgeven
wordt door meerlagig squameus epitheel met een opvallende keratohyaliene
korreling. Meerdere keratinocyten bevatten eosinofiele cytoplasmatische
inclusies, waardoor de kern naar de periferie van de cel wordt gedrukt.
Deze cellen zijn aanwezig in het epitheel en tevens ook in het lumen
van de cystische structuur, alwaar ze liggen te midden van overvloedig
hoornmateriaal. Plaatselijk zien we aanwezigheid van wat fibrinoïd
materiaal met daarin wat kernmembraan en ontstekingscellen, die
eveneens prominent aanwezig zijn rondom de gedilateerde epitheliale
structuur. Dit wijst mogelijkerwijze op ruptuur. Naast deze dieper
gelegen cystische holte, die omgeven wordt met squameus epitheel,
wordt de biopsie gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken
oppervlakkig en dieper, hoofdzakelijk perivasculair ontstekingscelinfiltraat
van hoofdzakelijk lymfocyten en histiocyten, met daartussen ook
enkele eosinofiele granulocyten. Het ontstekingscelinfiltraat deint
ook interstitieel uit. In enkele doorsneden noteren we subepitheliaal
enkele epitheel lobuli met Molluscum contagiosum. Bij dieper aansnijden
van het materiaal geen nieuwe bevindingen. Conclusie: actieve en
chronische ontsteking in het kader van een Molluscum contagiosum
infectie. |