Huidexcisie tot in de subcutis, met centraal een
verheven sterk atypische melanocytaire proliferatie. De tumor ligt
in compacte nesten en strengen in de dermis en wordt opgebouwd uit
epitheloïde melanocyten met wisselend ruim licht eosinofiel cytoplasma
en een kernbeeld dat sterk varieert in verschillende gebieden van
de tumor van rondovaal tot polymorf, met insnoeringen grof korrelig
chromatine en wisselend prominente nucleoli. Plaatselijk enig stoffig
pigment en overgang naar een gebied met necrose en ulceratie. Er
zijn frequente dermale mitosefiguren.Focaal wordt lymfangio-invasieve
groei gezien. De bovengelegen epidermis toont zowel nesten als losgelegen
melanoomcellen welke ascenderen tot in de granulaire laag. De epidermale
component breidt zich lateraalwaarts uit naast de centrale nodus
en reikt focaal tot op 1.5 mm van de zijresectierand (blauw). De
Breslow-dikte bedraagt 6.8 millimeter. Er is geen regressie en microsatellieten
worden niet gezien. Rond de tumor een matige, met name oppervlakkige
inflammatoire respons met frequente melanofagen.
Conclusie: superficieel
spreidend melanoom, Breslow dikte 6.8 mm met ulceratie en een dermale
mitosefiguren. Er is lymfangio-invasieve groei. Geen regressie of
microsatellieten. Zijsnijranden zijn vrij met een minimale marge
van 1.5 mm. |
