LUPUS ERYTHEMATOSUS - COUPE I inhoudsopgave home
  
Bron: Kevin Kwee / Afdeling pathologie MUMC
  
PA-beschrijving: zakboek
  
Coupe I
Huidbiopt tot in de subcutis toont overeenkomstige veranderingen als beschreven onder 2, bestaande uit een lichenoïd ontstekingsinfiltraat met grensvlak aantasting en epidermale atrofie. Tevens enige peri-adnexale ontsteking dermaal. Bij immuunfluorescentie wordt granulaire (2+) aankleuring gezien langs de basaalmembraan en rond vaatjes voor C3, in mindere mate (1+) voor C1q, en tevens enige granulaire aankleuring (1+) voor IgG langs de basaalmembraan. IgM en IgA tonen geen specifieke deposities.

Coupe II
Huidbiopt tot in de subcutis, waarbij de bekledende epidermis atrofie en overwegend ortho, plaatselijk parakeratotische hoornvorming toont met folliculaire plugging. Geen duidelijk verbrede basaalmembraan. Ter plaatse van het grensvlak sterk vacuolaire veranderingen en aanwezigheid van apoptotische keratinocyten, gepaard gaande met een rondkernig infiltraat, dat zich in mindere mate ook rond dermale vaatjes bevindt en discreet peri-adnexieel. Aanwezige vaatjes tonen enigszins gezwollen endotheel met focaal aanduiding van een kleine fibrinetrombus, echter geen overtuigende vasculitis, geen aanwezigheid van kernpuin of neutrofiele granulocyten. Geen eosinofiele granulocyten. Aanvullende Alcian blue toont enige toename van blauw korrelig aankleurend interstitieel mucine.

Conclusie huidbiopten coeur en pre-auriculair: beeld goed passend bij lupus erythematosus.