| De epidermis bestaat uit een meerlagig plaveiselcelepitheel met enige orthokeratose. Subepidermaal ligt een reepje normale onaangetaste dermis. Hieronder wordt de gehele dermis opgevuld door een gemengdcellig infiltraat voornamelijk bestaande uit neutrofiele granulocyten met bijmenging van multipele eosinofiele granulocyten, plasmacellen en lymfocyten. Zeer focaal is er betrokkenheid van een haarfollikel. De aanwezige vaatstructuren hebben een licht reactief veranderd endotheel, maar er is geen evidente fibrinoïde necrose van de vaatwanden. Het infiltraat breidt uit tussen de adipocyten van het subcutane vetweefsel.
Immunophenotypering van het infiltraat toont aan dat het overwegend bestaat uit CD3 expresserende T-lymfocyten met bijmenging van enkele CD20 positieve B-lymfocyten. CD138 kleurt enkele plasmacellen. CD 1a/S100 tonen geen teveel aan Langerhanscellen. CD68 kleurt histiocyten.
Het dense dermale neutrofilaire ontstekingsinfiltraat met
uitsparing van een zone onder de epidermis, tesamen met de
localisatie van de afwijkingen, kan passen bij een granuloma
faciale. |
