In de centrale lamellen is er een dermale spoelcellige
proliferatie met hierboven een grens zone en afplatting van de epidermale
retelijsten en hyperorthokeratose. Er is expansie van de laesie
in de dermis met bulging zonder duidelijke infiltratie in de subcutis.
De laesie is symmetrisch en matig afgrensbaar waarbij spoelcellen
liggen tussen het pre-existente collageen. De spoelcellen hebben
vrij uniforme, bleke ovale, deels gelobde kernen met hierin een
kleine nucleolus en niet goed afgrensbaar, langgerekt eosinofiel
cytoplasma. Sporadisch een mitosefiguur. In de laesie ontstaan pseudo
vasculaire spleten met hierin ophoping van erytrocyten, ook in de
laesie zeer veel grof bruin pigment. Dit pigment kleurt aan in de
ijzerkleuring, Schmorl is negatief. De resectievlakken zijn vrij.
Bij immuunhistochemie is de laesie negatief voor S 100, Melan-A,
MITF en SOX 10. CD 34 kleurt vele kleinere vaten aan in de laesie,
de laesie zelf is echter negatief. De beoordeling van factor 13
wordt bemoeilijkt door de hoeveelheid ijzer, geen overtuigende aankleuring.
Conclusie: dermatofibroom van het aneurysmale type, resectievlakken
vrij. |