| De epidermis is gering acanthotisch verbreed en toont minimale basale spongiose en exocytose. Verder wordt een bewaarde uitrijping van het plaveiselcelepitheel gezien. In de dermis bevindt zich een dens deels perivasculair, deels interstitieel infiltraat dat zich uitbreidt tot in de subcutis. Het infiltraat toont een samenstelling van lymfocyten, histiocyten en opvallend talrijke eosinofiele granulocyten waarbij de eosinofiele granulocyten voornamelijk uitbreiden interstitieel in het dermaal stroma.
Plaatselijk wordt een capillair bloedvat gezien met mogelijk beginnende fibrinoïde vaatwand necrose.
Er is degeneratie van collageen met hieromheen accumulatie van eosinofiele granulocyten, passend bij een flame figure.
Dit gezien worden bij insectenbeet / insectensteken, parasitaire infectie, bulleus pemfigoïd evenals een Well's syndroom. Focaal aanduiding van vasculitis, het beeld past echter niet bij een eosinofiele vasculitis. Mede gezien de aanwezigheid van flame figures wordt histomorfologisch
gedacht aan Wells syndroom. |
