Het betreft een huidexcisiefragment met daarin een licht asymmetrische samengestelde pigmentcellaesie.
De junctionele component bestaat overwegend uit kleine nesten en individuele pigmentcellen, waarvan er enkele opwaarts migreren in het epitheel, dat centraal hyperplastisch voorkomt. De pigmentcellen liggen plaatselijk rug aan rug. Meerdere cellen hebben een geprikkeld aspect met een hyperchromatische kern. Aan 1 zijde van de laesie reikt de epidermale component ruim verder dan de dermale component groeit.
De dermale component bestaat uit kleine nestjes en tevens ook uit losse pigmentcellen, die vermengd liggen met melanofagen en ontstekingscellen en daartussen enkele vaatjes. In de dermis is er geen opvallende compacte groei.
Mitosen worden niet onmiddellijk herkend. In de dermale component is er geen toegenomen nucleaire expressie van de proliferatiemarker Ki-67.
De laesie is positief voor de melanocytaire markers Melan-A, S100 en HMB 45. HMB45 expressie lijkt geleidelijk af te nemen met de diepte (negatieve losse cellen).
Het betreft een samengestelde Spitzoide pigmentcellaesie met twee duidelijke atypische kenmerken, namelijk asymmetrie en de slechte perifere begrenzing (lentigineuze uitbreiding), waar door deze laesie
het best kan bestempeld worden als een Spitzoide tumor met een onzeker maligne potentieel (= STUMP, Spitzoid tumour of uncertain malignant potential).
Aangezien het biologisch gedrag van dergelijke laesies niet zeker is, is een reëxcisie van de laesie met een
marge van tenminste 0.5 cm aangewezen. |
